便秘とオピオイド

オピオイドは何ですか?

オピオイドは、それらは、いわゆるオピオイド受容体への結合のために鎮痛効果を有する薬剤です。これらの受容体は、中枢神経系に見出され、そしてオピオイドは、これらの受容体の上に堆積されたときに鎮痛効果が達成されます。

伝統的に弱く、強いオピオイドに分けオピオイド。:強力なオピオイドのグループでは、とりわけ以下の薬物であるモルヒネ、メタドン、ペチジン、フェンタニル、オキシコドン。薬のトラマドールとコデインは弱オピオイドとして考えられています。

なぜあなたは、オピオイドで扱うのですか?

すでに長い間私たちの時代のオピオイドは、アヘンから抽出され、疼痛緩和薬のために使用された前に。今日はケシから静止モルヒネやコデインを抽出し、合成オピオイドは、さらにもあります。オピオイドは、ほとんどの場合、以下の状況での疼痛緩和のために使用されます。

手術による急性疼痛

傷害によって

がんに伴う痛み

慢性疼痛他の鎮痛剤で緩和することができない疾患から
どのようにオピオイドのでしょうか?

オピオイドは鎮痛剤として作用します。オピオイドは、特定のオピオイド受容体に結合するときに疼痛緩和効果が得られます。これらは、大きな濃度、とりわけ、に見出される中枢神経系及び胃腸管。

オピオイドの治療の副作用は何ですか?

副作用は非常に個々であり、すべての患者は、すべての副作用を経験する必要はありません。最も知られている副作用は次のとおりです。

爽快感と幸福(陶酔)

いらいらや不快感

あなたは混乱して感じることがあります

目まい

疲労

そう痒

排尿の問題

嘔気嘔吐

便秘、消化管機能への影響は-下記参照します
なぜあなたは、多くの場合、オピオイド治療中の便秘のですか?

オピオイドは消化管における神経に位置する受容体に結合するので、便秘はオピオイドでの治療中に発生する可能性があります。これらの神経は正常な筋肉の機能や体液バランスを調節するが、オピオイドは、正常なバランスを乱します。次の3つの条件が適用されます。

化学メッセンジャーの1)外乱

腸の抽出を通して運動(運動性)の腸のパターンを調節する筋肉です。ときに筋肉の契約、食べ物は、胃や腸を介してすべての道から前方に輸送されます。腸のこれらの収縮の調整は腸内で局所的に放出化学神経伝達物質によって制御されます。それは非協調異常な便通をもたらすように、化学伝達物質のバランスが乱れたりずれている場合。オピオイドは、腸の筋肉層内の受容体に結合すると、影響を受けた化学伝達物質のバランスがあり、これは腸のけいれんが(緊張増加する)ことになると腸の収縮がよりまとまりのないになります。食品は、このように、遅く前進することが腸内にまだ立ったり時には戻って胃に転送されますされます。

2)唾液流体の形成が阻害されます

消化器系は、液体の9と10リットルの間、毎日生成されます。流体は、いくつかの重要な機能を有しています。消化することができる食品に流体が存在する必要があります。第二に、それは我々が私たちの食べ物から栄養を吸収し、最終的に腸の内容物が腸内で前方に移動させる流体を作ることができる液体を確実にします。オピオイドは腸内の受容体に結合すると、抑制され、胃、膵臓および胆嚢から唾液流体の形成、およびそれがを処分することが困難であるドライ、ゴツゴツ腸の内容になります。

括約筋の3)不適切な決算

胃腸管は、多くの括約筋があり、その目的は、異なる腸セグメント間等こぼれるから腸の内容を防止するためです。そのような括約筋の例は、胃と十二指腸の間の遷移で発見された噴門、です。括約筋が開き、慎重に協調運動パターンの近くに、この任意の変位は、腸の内容のリターンおよび/ ​​または蓄積につながるします。オピオイドは、腸の受容体に結合するとき、括約筋が不十分とまとまりのない閉じられているということが起こります。これは、特にこの貧しい協調が腸の悪い空にし、開発につながる可能性のある肛門括約筋に見られる痔。
患者はオピオイド治療中の便秘を持っている場合、なぜそれが問題になることができますか?

腸の筋肉と括約筋と消化器系内の液体の両方を説明したようにオピオイドは影響を与えます。したがって、オピオイド治療の人々が腹痛、吐き気、疲労感を訴えることは驚くべきことではありません。疲労は、残念ながらも、人々が順番にさらに便秘につながることができ、少ない行使することを導きます。私たちは行動しない場合、それが悪循環を作成します。

これは、手術(例えば、(そのような事故、骨折など)、外傷後の痛みにいる人々のために特に残念ですヘルニア彼らは延期する傾向があるように、ここでは痛みを伴う排尿の原因になります便秘など) 。一つは、オピオイドが便秘よりも他の多くの症状を引き起こす可能性があることを認識する必要があります。最も一般的なのは、次のとおりです。

口渇

吐き出します

腹痛

鼓腸

食欲不振
あなたは、オピオイド治療中の便秘を避けるために何ができますか?

まず第一に、あなたがオピオイドで処理されているの痛みを持っているときに便秘が大きなリスクであることを認識することが重要です。あなたも、より多く飲むように注意を払うことができる方法では、通常、取るべき下剤を使用すると、オピオイドで治療されています。

それはオピオイドで処置された際に下剤を服用有意な効果を有することが必ずしもありません。両方のためには、典型的には、(あなたが既に便秘すなわち)後期用の下剤を消費するだけでなく、下剤は、実際に上記のメカニズムに対抗していないため。

将来のための展望は何ですか?

短期治療

あなたはオピオイドと短期治療にある場合、運動とすることが重要である水をたくさん飲みます。それにもかかわらず、ほとんどは、彼らが目詰まりすることを感じます。腸の正常なバランスが復元されているため、処理が停止すると便秘が関連して停止します。

長期処理

あなたがいる場合は、オピオイドによる長期治療は長期的戦略を与えられるべきです。1つが便秘に加えて(例えば、胃腸管からの多くの症状を取得することができることを知ることが重要である下痢)、それは、オピオイドによる治療に起因することができます。ほとんどは治療することが比較的容易であるように、1つは、したがって、すべての症状に注意する必要があります。

あなたの医者と相談して、あなたはおそらく下剤の組み合わせによる治療を持っている必要があります。これらが十分に機能しない場合は、オピオイド鎮痛効果に影響を与えることなく、腸のオピオイド受容体に結合するように設計された新しい処方薬のいずれかを楽しむことができます。このように、薬物と腸内のオピオイド受容体を遮断する、などの腸のバランスではありません乱します。